2018年12月19日

原創(chuàng)作者： 繆羽佳&安柯?

本文將告訴您：

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本定義及分類

2、海外康復(fù)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

3、國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

4、國(guó)內(nèi)涉及康復(fù)醫(yī)療的上市公司

5、投資邏輯及風(fēng)險(xiǎn)提示

【康復(fù)醫(yī)療基本定義】

自20世紀(jì)中期興起的，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱“四大醫(yī)學(xué)”。其通過(guò)理療、作業(yè)、運(yùn)動(dòng)等療法減輕、彌補(bǔ)和重建人的功能障礙。

按病種分，康復(fù)醫(yī)療包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)（腦卒中等）、骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘康復(fù)（截肢骨折等）、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)、老年康復(fù)、兒童疾病康復(fù)、精神殘疾康復(fù)等六大類。

與臨床醫(yī)學(xué)最大的重點(diǎn)區(qū)別在于，治療對(duì)象與目的不同。臨床醫(yī)學(xué)以治愈疾病為主要目的，而康復(fù)主要針對(duì)功能障礙輔以對(duì)應(yīng)的治療訓(xùn)練，使得群體得以回歸社會(huì)正常生活。

治療方式主要通過(guò)康復(fù)治療組，含物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師（Physiatrist）,物理治療師/士（PT）、作業(yè)治療師/士（OT）、言語(yǔ)矯正師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會(huì)工作者（SW）。而在我國(guó)的康復(fù)治療體系中，還引入了有我國(guó)特色的中醫(yī)療法。

康復(fù)工作從業(yè)者的工作內(nèi)容需要協(xié)同配合，由康復(fù)醫(yī)師給予康復(fù)方案后，與康復(fù)治療師等康復(fù)治療組的其他人共同執(zhí)行。

目前通常將需要康復(fù)治療的群體按照病情發(fā)展分為急性期、后急性期及長(zhǎng)期照料期。因而與之對(duì)應(yīng)的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)是目前較為健全的發(fā)達(dá)國(guó)家級(jí)地區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的共有模式。

【海外康復(fù)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀】

作為全球風(fēng)向標(biāo)，美國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)近百年歷經(jīng)了萌芽期、形成期、發(fā)展期與成熟期四個(gè)階段。

萌芽期（1917-1946），1917年美國(guó)陸軍設(shè)立了戰(zhàn)后身體功能重建和康復(fù)部門，自此開始了康復(fù)機(jī)構(gòu)的雛形。當(dāng)時(shí)的康復(fù)機(jī)構(gòu)形成了以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、代償功能和矯正肢體的假肢矯形器、言語(yǔ)治療及文娛治療等方法。

形成期（1946-1982），Howard A. Rusk（美國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)之父）系統(tǒng)性的闡述和搭建了康復(fù)理療體系，在這個(gè)階段內(nèi)美國(guó)陸續(xù)建立了多家康復(fù)醫(yī)院，并實(shí)行后付費(fèi)制度。但這個(gè)康復(fù)理療體系引發(fā)的過(guò)度醫(yī)療使得美國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生開支達(dá)到千億美元，醫(yī)保難以支付，進(jìn)入調(diào)整階段。

發(fā)展期（1982-1997），1982年美國(guó)針對(duì)急性期康復(fù)設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)付制度，限定治療費(fèi)用總額，控制治療周期，成功將醫(yī)保開支縮減到2/3。急性期康復(fù)的周期縮短直接導(dǎo)致了急性后的康復(fù)治療需求猛增，使得術(shù)后患者不得不轉(zhuǎn)向?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院，使得專科康復(fù)醫(yī)院迅猛發(fā)展。

成熟期（1997-至今），康復(fù)治療的必須性使得康復(fù)治療開支保持20%的增長(zhǎng)。為了控制費(fèi)用，1997年美國(guó)政府調(diào)整急性后期康復(fù)機(jī)構(gòu)同樣適用預(yù)付款制度，提出FRGs(Function Related Groups)標(biāo)準(zhǔn)替代DRGs，F(xiàn)RGs配合康復(fù)患者功能評(píng)估計(jì)量，逐漸形成完善評(píng)估體系FIM（Function Independent Measure）。根據(jù)FIM對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估并支付相應(yīng)的額度。評(píng)估體系的完善使得治療方案、住院周期及療效都得到有效管控，同時(shí)大大降低了費(fèi)用支出的管控。這套方案延用至今。

在美國(guó)的三級(jí)康復(fù)體系中完全按照需要康復(fù)群體的康復(fù)進(jìn)程進(jìn)行搭建。三級(jí)康復(fù)體系為需求群體打造了全流程的康復(fù)方案。基于FIM（Function Independent Measure）獨(dú)立功能量表進(jìn)行評(píng)估，然后由保險(xiǎn)按照FRGs評(píng)估年齡、并發(fā)癥、治療效果預(yù)算康復(fù)費(fèi)用并隨之調(diào)整，指引患者去向。

英國(guó)則是根據(jù)不同疾病都設(shè)計(jì)了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，完成臨床后的康復(fù)治療全過(guò)程。

德國(guó)則在醫(yī)保支付環(huán)節(jié)更為“睿智”，由保險(xiǎn)第一次進(jìn)行康復(fù)治療支付時(shí)賠付額度較高，而對(duì)于不遵循康復(fù)指引的患者，再次發(fā)病后保險(xiǎn)不承擔(dān)賠付，以此引導(dǎo)患者積極參與配合康復(fù)治療。

在我國(guó)香港地區(qū)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)除三級(jí)體系之外，還有長(zhǎng)期照顧醫(yī)院（包括療養(yǎng)院和護(hù)養(yǎng)院），提供終身照顧服務(wù)。

在以上國(guó)家和地區(qū)中，康復(fù)醫(yī)學(xué)均作為專業(yè)被納入大學(xué)課程，全美共有761所高等院校設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。由康復(fù)醫(yī)師作為治療計(jì)劃方案的制定者及團(tuán)隊(duì)中心，由康復(fù)治療師具體實(shí)施。康復(fù)治療師收入從5-10W美元不等，而康復(fù)醫(yī)師則更高。

美國(guó)已經(jīng)形成完善的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系，包括負(fù)責(zé)急性期康復(fù)的住院康復(fù)機(jī)構(gòu)（IRF），負(fù)責(zé)急性后期康復(fù)的專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)（SNF）和長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)院（LTCH），和家庭康復(fù)。2015年全國(guó)共有IRF1182家，其中獨(dú)立的IRF262家。

醫(yī)保政策對(duì)美國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)影響大。自2004年CMS（美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心）對(duì)醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新后，IRF收治的病例中，神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如中風(fēng)、腦損傷等）的占比大大增加，從2004年的25.7%增加到2015年的42.1%；而相應(yīng)的，骨關(guān)節(jié)損傷相關(guān)的病例占比從2004年的37.2%下滑到2015年的18.3% 。

總體來(lái)說(shuō)，全美市場(chǎng)共有60316家康復(fù)企業(yè)，其中約有16000-18000個(gè)針對(duì)物理治療的診所。

1.??? 醫(yī)院：HealthSouth

HealthSouth于 1984 年在美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰市建立，并于 1986 年納斯達(dá)克IPO ，1988 年公司轉(zhuǎn)板至紐交所。目前該公司在獨(dú)立的IRF（Inpatient rehabilitation）市場(chǎng)中一家獨(dú)大，約占50%份額，其余單個(gè)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額均不超過(guò)6%，從科室來(lái)看HealthSouth在中風(fēng)、神經(jīng)紊亂、脊柱損傷、心臟及肺部疾病、整形和截肢領(lǐng)域具有極高的醫(yī)療水準(zhǔn)，目前旗下運(yùn)營(yíng)著 107 家康復(fù)醫(yī)院、29 家康復(fù)診所、165 家家庭康復(fù)機(jī)構(gòu),總計(jì) 7095 張床位。實(shí)現(xiàn)了對(duì)33 個(gè)州的覆蓋。

該公司非常擅長(zhǎng)于資本運(yùn)作，1993-1997年間以 10 億美元的價(jià)格從 National Medical Enterprise 收購(gòu)了28 家醫(yī)院和 45 家社區(qū)中心， 1 億 8000 萬(wàn)美元收購(gòu)?fù)坏貐^(qū)的 ReLife 公司，以超過(guò) 1 億 5000 萬(wàn)和 2 億的價(jià)格分別收購(gòu)了 Surgical Health Corporation 和 Novacare 旗下康復(fù)醫(yī)院，以 6.5 億收購(gòu)了 Horizon/CMS 和5 億價(jià)格收購(gòu) Columbia/HCA 旗下手術(shù)部門。隨著一系列并購(gòu)案的推進(jìn)，HealthSouth 盈利水平不斷增強(qiáng)，形成了至今擁有超過(guò) 50 家醫(yī)院的大型連鎖康復(fù)醫(yī)院管理集團(tuán)，至今每年凈利潤(rùn)始終維持10%左右的增長(zhǎng)。

除聚焦在IRF和家庭康復(fù)領(lǐng)域的HLS之外，美國(guó)也有在三級(jí)體系中全線布局等上市企業(yè)如Kindred。

2.??? 診所：Athletico

1991年在芝加哥成立時(shí)是單一骨科康復(fù)機(jī)構(gòu)，而今在全美十一個(gè)州擁有450多家診所。

目前由1500名專業(yè)物理治療師、職業(yè)治療師、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練師、私人健身教練，細(xì)化到力量和訓(xùn)練專家及按摩治療師等為客戶主要提供40多種康復(fù)和健身服務(wù)，定位于“零售環(huán)境中的社區(qū)醫(yī)療保健”，采用24小時(shí)營(yíng)業(yè)制度。為C端客戶提供服務(wù)同時(shí)為B端客戶打造職業(yè)康復(fù)方案。

目前占據(jù)全美物理治療2.5%左右的市場(chǎng)，2017年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收1000萬(wàn)美元。但整體而言，美國(guó)境內(nèi)門診大多同Althletico 一樣，主要針對(duì)物理治療存在。

【我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀】

根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義，對(duì)有功能障礙的群體進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，可以估算出康復(fù)市場(chǎng)空間巨大。根據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)年復(fù)合增長(zhǎng)率不低于18%。

利用適當(dāng)?shù)目祻?fù)治理，至少50%以上的殘疾可以控制或延遲發(fā)生。腦卒中（“中風(fēng)”）近年發(fā)病率呈年輕化、高發(fā)病趨勢(shì)，在注重康復(fù)治療的發(fā)達(dá)國(guó)家，致殘率低于30%，而我國(guó)則高達(dá)75%。在我國(guó)中風(fēng)病人每年住院3-4次，如果沒(méi)有接受康復(fù)治療，將會(huì)因?yàn)楣δ苷系K迫使患者多次、重復(fù)使用醫(yī)保，而對(duì)比能夠得到及時(shí)康復(fù)治療的患者，84%的中風(fēng)患者可以恢復(fù)自理能力，是治療效果和醫(yī)保經(jīng)費(fèi)之間最好的平衡點(diǎn)。

尤其在兒童先天殘障領(lǐng)域，盡早接受康復(fù)治療，可使患兒極大可能得到治愈，重歸正常的生活社交。

在我國(guó)，近年來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)得到極大進(jìn)步和政策關(guān)注，但仍存在部分問(wèn)題：

1.? 康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量仍存在缺口，供給嚴(yán)重不足。截止到2014年底，實(shí)際擁有康復(fù)科的綜合醫(yī)院3288家，而我國(guó)二級(jí)以上的醫(yī)院有8973個(gè)（三級(jí)醫(yī)院2002個(gè)，二級(jí)醫(yī)院6971個(gè)），與要求相比，只有不到一半的二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)科。以北京市為例，北京這樣的特大型城市的康復(fù)醫(yī)院也僅有床位1953張，其中還有一定比例并不用于康復(fù)治療。

下圖為我國(guó)康復(fù)醫(yī)院2017年前40強(qiáng)，其中僅有14家為非公立機(jī)構(gòu)。

2.? 康復(fù)人才缺乏。我國(guó)在職康復(fù)醫(yī)師16000名，治療師14000名，即每10萬(wàn)人口匹配1.2位康復(fù)醫(yī)師，而在發(fā)達(dá)國(guó)家，要求每10萬(wàn)人口匹配30-70位康復(fù)醫(yī)師。在我國(guó)開設(shè)康復(fù)治療學(xué)的本科院校不的100所，每年的畢業(yè)生（含醫(yī)師及治療師）僅有1萬(wàn)名左右且在現(xiàn)有的醫(yī)療體系下收入較低，流動(dòng)性大。

3.? 民眾認(rèn)知不足。相對(duì)于預(yù)防有相應(yīng)的疫苗，根據(jù)需要進(jìn)行接種的預(yù)防醫(yī)學(xué)；保健品、中藥調(diào)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉的保健醫(yī)學(xué)，最貼近民生的生病了就掛號(hào)看醫(yī)生，檢查、吃藥或者手術(shù)的臨床醫(yī)學(xué)而言，我國(guó)民眾對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的認(rèn)知度嚴(yán)重不足，甚至?xí)芽祻?fù)醫(yī)療誤解為按摩理療或者護(hù)理。即便在最發(fā)達(dá)的廣東，術(shù)后接受康復(fù)治療的患者比例不過(guò)只有7-8%。當(dāng)然也源于醫(yī)療資源的嚴(yán)重不足使得公立醫(yī)院不得不把有限的資源用在臨床治療過(guò)程中以期獲得更好的效益。

4.? 康復(fù)治療費(fèi)用與醫(yī)保的匹配不足。患者在接受康復(fù)治療的過(guò)程中，加上器械使用費(fèi)、住院費(fèi)、人工費(fèi)等，日均花費(fèi)在500-600元左右，而康復(fù)治療周期通常需要28-90天甚至更長(zhǎng)。直到2010年我國(guó)醫(yī)保才將9項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，而醫(yī)保對(duì)于綜合醫(yī)院的管控日趨嚴(yán)格，醫(yī)保控費(fèi)之下，綜合醫(yī)院往往會(huì)將康復(fù)額度調(diào)用，使得康復(fù)患者在實(shí)際治療過(guò)程中，報(bào)銷比例不到50%。隨著醫(yī)保支付與“分級(jí)診療”制度的聯(lián)合推進(jìn)，我國(guó)在部分城市試點(diǎn)單病種康復(fù)包干結(jié)算，如腦出血、腦梗塞，顱腦損傷、腦腫瘤術(shù)后、脊柱（脊髓）損傷、人工髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)給予15000-18000元的包干結(jié)算康復(fù)報(bào)銷，達(dá)到85-95%的報(bào)銷比例，是極大的創(chuàng)新。下圖為我國(guó)醫(yī)保覆蓋的康復(fù)治療項(xiàng)目。

【涉及康復(fù)醫(yī)療的上市公司】

1. 湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院（湖南發(fā)展000722）

2012年5月成立，由天士力集團(tuán)控股，引入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與湖南博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院合作組建，一期建筑面積約3.2萬(wàn)平米，編制床位數(shù)量451張，康復(fù)治療業(yè)務(wù)用面積2萬(wàn)余平米，于2012年9月28日正式開業(yè)成立。目前湖南發(fā)展正打造以“湘雅醫(yī)院為技術(shù)龍頭、湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院為服務(wù)平臺(tái)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)”的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

根據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，2014年收入達(dá)到1億元，達(dá)到盈虧平衡2015年、2016年均超過(guò)承諾凈利潤(rùn)，實(shí)現(xiàn)1621.09萬(wàn)元及2216.71萬(wàn)元，凈利潤(rùn)率估計(jì)在12%左右。

2. 澳洋科技（002172）

原有主業(yè)為黏膠豆纖之外，于2015年7月收購(gòu)澳洋建投。資產(chǎn)包括澳洋醫(yī)院、楊合醫(yī)院、三興醫(yī)院和順康醫(yī)院，但是在醫(yī)院側(cè)重點(diǎn)則各有不同，順康醫(yī)院主要做康復(fù)醫(yī)療。2015年11月擬投資9.6億元用于港城康復(fù)醫(yī)院與康復(fù)連鎖億元的建設(shè)，港城康復(fù)按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，以骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)腦卒中、脊髓損傷等康復(fù)醫(yī)學(xué)科，規(guī)劃病床床位總數(shù)300張，建筑面積共計(jì)20,000平米，打造華東地區(qū)康復(fù)專科醫(yī)院。

連鎖布局戰(zhàn)略考慮在華東范圍內(nèi)選擇經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、缺少康復(fù)專業(yè)醫(yī)院地區(qū)，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作共建，澳洋主要協(xié)助科室管理、提供設(shè)備器械等。

整體布局預(yù)計(jì)在2019年完成建設(shè)，預(yù)計(jì)盈利周期在9年左右。

3. 和佳股份（300273）

國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，旗下原有業(yè)務(wù)包含腫瘤微創(chuàng)綜合治療、醫(yī)用氣體凈化工程、醫(yī)學(xué)影像與常規(guī)診療、血透、醫(yī)療信息化、移動(dòng)醫(yī)療、整體運(yùn)營(yíng)、融資租賃等。

2015年4月與鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療管理有限公司簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，由鄭州人民醫(yī)院管理公司占康復(fù)醫(yī)院的20%股權(quán)，投資設(shè)立康復(fù)醫(yī)院為合作基礎(chǔ)，打造康復(fù)醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)交流領(lǐng)域發(fā)展，重點(diǎn)科室是神經(jīng)康復(fù)和骨傷康復(fù)科。同年與美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)合作，包含康復(fù)醫(yī)院的設(shè)計(jì)指導(dǎo)、看富流程開發(fā)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、引入康復(fù)教育項(xiàng)目、CARF認(rèn)證指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育開發(fā)、咨詢等全方位的以培訓(xùn)人才為主的合作模式。

另在南通收購(gòu)一家養(yǎng)老院，設(shè)立了200張床位的康復(fù)醫(yī)院，使用面積近12000平米，于2018年6月獲得醫(yī)保資質(zhì)。

4.? 三真康復(fù)

成立于2011年12月21日，目前旗下包括長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院、三真康復(fù)醫(yī)院東風(fēng)分院、梅溪湖分院（試營(yíng)業(yè)）和四家托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。公司于2016年底在新三板掛牌。

另有棒杰股份、嘉應(yīng)制藥等上市企業(yè)均有布局康復(fù)醫(yī)院的規(guī)劃。

【投資邏輯&風(fēng)險(xiǎn)提示】

1. 投資回報(bào)周期相對(duì)較短，備受上市公司青睞。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，綜合性民營(yíng)醫(yī)院的回報(bào)期通常在5年以上，國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)平均投資回報(bào)期則在10年以上，而康復(fù)醫(yī)院的投資盈利周期最短，3年左右即可。縱觀目前上市公司在進(jìn)行轉(zhuǎn)型醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的過(guò)程中，康復(fù)醫(yī)院是受到追捧的戰(zhàn)略布局選擇，相對(duì)于眼科、腫瘤、綜合醫(yī)院等門檻較高的專科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)性價(jià)比較高且回報(bào)周期最短。

2. 康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立的門檻相對(duì)較低。投入資金相對(duì)較低，對(duì)比起綜合醫(yī)院的50-100萬(wàn)元，康復(fù)專科醫(yī)院?jiǎn)螐埓参煌度?0-50萬(wàn)元即可，相對(duì)于臨床醫(yī)師而言，康復(fù)治療師的培訓(xùn)周期較短，實(shí)操快。在公立醫(yī)院對(duì)于康復(fù)科室無(wú)法重視及床位數(shù)量不足以覆蓋的情況下，是社會(huì)資本進(jìn)行補(bǔ)充的良機(jī)。

3. 未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)助力康復(fù)醫(yī)療。引入康復(fù)醫(yī)療信息化系統(tǒng)，對(duì)于數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，分析，可以倒推商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)應(yīng)用，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)的同時(shí)提升康復(fù)診療效果。康復(fù)機(jī)器人也是近年來(lái)的重要趨勢(shì)，智能化穿戴式康復(fù)器械在一定程度上代替康復(fù)治療師的用作，可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐步改善肢體功能，尤其能夠補(bǔ)充治療師人工治療的效率低下問(wèn)題。

4. 建議搭建基層康復(fù)+高端康復(fù)共存的康復(fù)體系。目前國(guó)內(nèi)一線城市中對(duì)于術(shù)后康復(fù)，神經(jīng)康復(fù)及骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)康復(fù)有一定的認(rèn)知覺(jué)醒，但目前現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)院及康復(fù)門診均主要針對(duì)使用醫(yī)保的基層康復(fù)醫(yī)療需求進(jìn)行，服務(wù)環(huán)境及隱私條件無(wú)法滿足有康復(fù)需求的高端人群，在選擇標(biāo)的中不妨考慮兩者兼顧的康復(fù)服務(wù)體系，打造引入商業(yè)保險(xiǎn)支付體系，覆蓋高端人群及以醫(yī)保或較低的治療費(fèi)用樹立品牌口碑的基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。

5. 關(guān)注醫(yī)保依賴風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)有部分康復(fù)醫(yī)院收入主要依賴工傷鑒定及醫(yī)保支付，醫(yī)保的審核趨嚴(yán)，需關(guān)注標(biāo)的在醫(yī)保方面的處理情況。

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